應力性尿失禁治療方法有哪些？照護&保險問題一篇看！

何謂應力性尿失禁？應力性尿失禁是指在身體受到壓力或劇烈運動時，導致小便不由自主地漏出的情況。壓力性尿失禁通常發生在咳嗽、大笑、打噴嚏或提重物等情況下，且好發對象通常是女性，尤其是經歷過生育或更年期的女性。

為什麼會發生應力性尿失禁呢？主要原因是盆底肌肉和組織的鬆弛或受損，女性會因生育、年齡增長、過度運動或其他因素導致此狀況。

如何改善應力性尿失禁？怎樣的情況算是嚴重？本篇將詳解應力性尿失禁的成因，並讓專業醫師告訴你日常保養如何預防。

應力性尿失禁是什麼？造成原因一次看！

應力性尿失禁指的是，當骨盆底肌肉無法承受身體腹部壓力時，容易導致尿液無法控制地漏出；應力性尿失禁通常在咳嗽、打噴嚏、大笑、提重物或進行運動（如跳躍）等活動時發生。

應力性尿失禁原因之一，主要是骨盆底肌肉和組織的鬆弛或受損，可能是由於生育、懷孕和分娩過程中的骨盆底肌肉受壓，導致損傷或鬆弛，因此應力性尿失禁常見於有分娩經驗的中年婦女，有時年輕女性也會發生。

其他可能導致應力性尿失禁的因素，還包括年齡增長、更年期、肥胖、長期咳嗽或便秘等。

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為什麼壓力性尿失禁好發在女性？

壓力性尿失禁在女性中較為常見的原因包括：

1. 女性尿道天生特性：
   由於女性的尿道較短且較寬，相對於男性，更容易受到腹部壓力的影響。在咳嗽、打噴嚏或運動時，腹部會產生壓力擠壓膀胱，而尿道周圍的骨盆底肌肉和組織若是鬆弛，可能無法有效地封閉尿液的流動，導致壓力性尿失禁。
2. 懷孕導致骨盆肌群改變：
   懷孕和分娩過程中，女性的骨盆肌群和組織會受到壓力和拉伸，可能導致骨盆底肌肉的鬆弛或損傷，增加了應力性尿失禁的風險。
3. 停經後及老年女性的主因：
   隨著年齡的增長，女性的骨盆底肌肉和組織會變得更加鬆弛和無力；而在停經後和老年時期，女性激素水平的下降和盆底組織的退化，可能會導致更明顯的尿失禁問題。

應力性尿失禁醫學症狀，3種等級帶你了解！

應力性尿失禁醫學症狀可分為三個等級：

輕度（輕微）應力性尿失禁

• 在咳嗽、打噴嚏、大笑、運動或提重物等壓力下，可能會有少量尿液滲出，但不會完全失控。
• 尿液損失量通常較少，且不會對日常生活造成明顯的影響。

中度應力性尿失禁

• 在較輕的壓力下，如站立、行走或坐著時，可能會有尿液滲出，導致內褲濕潤。
• 尿失禁情況較輕度者更為嚴重，需要更多的注意和管理。

重度（嚴重）應力性尿失禁

• 在輕微的活動或姿勢改變時，甚至是在沒有明顯壓力的情況下，也會有尿液滲出。
• 尿失禁情況嚴重到足以影響日常生活，導致須經常更換衣物和內衣，並可能導致社交和心理壓力。

應力性尿失禁治療方法有哪些？

應力性尿失禁的治療方法包括：

骨盆底肌肉鍛煉

皆由運動鍛鍊盆底肌肉、增強骨盆底肌肉力量和控制，是改善應力性尿失禁的有效方法之一，常見如定期做凱格爾運動，可以加強盆底肌肉，改善膀胱控制能力。

• 凱格爾運動是什麼？
  凱格爾運動也稱作提肛運動，常見有坐式、站式、橋式等作法，藉由重複縮放骨盆底肌，能夠改善因老化、懷孕造成的膀胱無力、尿失禁等問題，也被認為對於女性子宮脫垂等治療有益。

延伸閱讀：凱格爾運動怎麼做？凱格爾運動圖解教學，強化骨盆底肌、改善漏尿！

行為療法

行為療法旨在改變尿液排空的習慣和模式，以減少應力性尿失禁的發生；如規律排尿、減少攝取咖啡因和酒精、避免過度飲水等。

藥物或手術治療

若應力性尿失禁症狀較嚴重，無法透過運動及行為療法改善，則須透過藥物幫助增強尿道括約肌的功能，從而改善尿液控制；同時在重度應力性尿失禁或持續性病例上，進行手術治療可能也是必要的。

應力性尿失禁手術選項包括尿道括約肌植入物、膀胱頸支撐手術等，增強尿道的支撐結構和改善肌肉對膀胱的控制。

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• 改善陰部陰道萎縮(V.V.A.)/停經生殖泌尿道症候群(G.S.M.)
• 呈現年輕/健康陰道組織應有的特性與功能

應力型尿失禁術後照護要注意！

應力型尿失禁術後的照護需要特別注意：

• 避免劇烈活動：在手術後的幾天或幾週內，避免提重物、劇烈運動或長時間站立等，可能對盆底肌肉造成壓力的活動。
• 遵循醫生建議：嚴格遵循醫生的指示和建議，包括規定的活動限制、藥物使用和傷口護理等。
• 注意衛生清潔：保持手術部位的乾燥和清潔，避免感染，根據醫生的建議進行適當的傷口護理。
• 適度休息：手術後需要足夠的休息和睡眠，讓身體有時間康復和恢復。
• 飲食注意：避免食用會刺激膀胱的食物和飲料，如咖啡因和辛辣食物，以減少對膀胱的刺激。
• 定期追蹤：定期回診追蹤，以便醫生評估手術效果並進行必要的調整或治療。
• 盆底肌肉復健：根據醫生的建議進行盆底肌肉鍛煉和康復運動，以幫助加強盆底肌肉，促進康復和改善尿液控制能力。
• 注意異常症狀：注意手術後的任何異常症狀，如發燒、傷口紅腫、異味或分泌物增多等，請及時告知醫生。

應力性尿失禁如何預防？日常保健方式一次掌握

預防應力性尿失禁的措施包括：

• 盆底肌肉鍛煉：正確地進行凱格爾運動訓練，避免盆底肌肉的衰退。
• 控制體重：保持適當的體重，避免肥胖對盆底肌肉和組織造成壓力。
• 定期排尿：避免憋尿，每1~2小時應將膀胱中的尿排空，減少尿液在膀胱中的壓力。
• 避免便秘：注意飲食均衡，避免便秘，以減少對盆底肌肉的壓力。
• 適度運動：適度的運動有助於保持盆底肌肉的強健和靈活性，但要避免過度用力的運動。
• 健康生活習慣：規律作息、適當休息和壓力管理對於維護盆底健康也非常重要。

應力性尿失禁中醫治療有效嗎？

應力性尿失禁的中醫治療主要包括針灸、中藥治療和中醫按摩等方式，雖然中醫治療可以在一定程度上，幫助改善應力性尿失禁的症狀，但其效果可能有限，並且因人而異。

因此對於應力性尿失禁的治療，建議患者尋求專業的整形外科醫師或泌尿科醫師的建議，以獲得更全面和有效的治療方案。

美渥館提供專業的私密處整形服務，可以根據患者的情況提供個性化的治療方案，其中非侵入式的私密處雷射手術非常適合用於改善輕中度的壓力性尿失禁。

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應力性尿失禁保險理賠、健保、自費報你知！

應力性尿失禁保險理賠嗎？是否理賠需要看保險公司的定義，而應力性尿失禁手術在一些醫療險中常被視為美容手術，或是被判定不符保險中對於手術程度的定義。

此外如針灸或中醫治療則可能不在保險範圍內，建議進行療程前先與保險公司確認與聯繫。

而應力性尿失禁手術中，有部分療程是涵蓋在全民健保中的，但需要符合特定的條件和限制；其他較為先進或非傳統的治療方式，如中醫治療或部分手術治療則多半是自費療程，且自費項目的費用會根據醫療設施、醫生的專業水平和治療方案的具體內容而有所不同。

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